Unde poți face mamografii gratuit
și ce nu afli de la televizor despre vaccinul gripal
Salut,
și bine te-am regăsit, în alt anotimp (mie nu-mi plac deloc toamna și iarna, sper să trecem ușor peste). De la ultima ediție, am fost la o emisiune la RFI și la sărbătorirea a 20 de ani a Departamentului de Sănătate Publică de la Universitatea „Babeș-Bolyai”, din Cluj, unde le-am vorbit studenților despre responsabilitatea de a interacționa cu presa și de a ieși în comunitate.
Acolo mi-a venit și ideea de a face un Ghid al Neasiguratului și un Ghid al Corporatistului (pe cel al Asiguratului l-a făcut CNAS) – ați fi interesați?
Azi avem o serie de informații utilitare, cu focus pe mamografii – când sunt recomandate, unde și cum le poți face gratuit, pentru că octombrie este luna conștientizării cancerului de sân. Iar la final – câteva recomandări pentru timpul liber și două bilete cadou la spectacol.
Vaccinul gripal
Am scris detaliat pe Facebook, reiau aici doar informațiile pe care nu le primiți de la televizor (nu pentru că jurnaliștii ar fi rău-intenționați, ci pentru că sunt detalii pe care mulți nu le știu):
1. Ca să primiți rețetă gratuită sau compensată 50% (dacă vă încadrați), și aveți între 19 și 65 de ani, trebuie să fiți asigurați (fie că sunteți salariați, că „plătiți din mână”, că sunteți co-asigurat sau într-un Program Național de Sănătate etc.).
⚠️ Dacă sunteți un adult *neasigurat*, nu primiți rețetă gratuită sau compensată (cu excepția gravidelor și pensionarilor, care sunt asigurați „by default”).
2. Rețeta compensată sau gratuită o puteți lua de la orice medic în contract cu Casa, nu doar de la medicul de familie.
3. Puteți face vaccinul nu doar la medicul de familie, ci și la un medic „vaccinator” (adică pediatru, infecționist, epidemiolog sau de orice altă specialitate, dacă a făcut un anume curs și, nu, nu există o listă undeva). Sau la unele farmacii care s-au autorizat pentru asta, dacă ai mai făcut acest vaccin în trecut. Așteptăm o listă de la Ministerul Sănătății, deși mi-au spus unii cititori că au făcut asta deja în farmacie.
Vaccinul HPV
De luna asta, nu doar femeile, ci și bărbații între 19 și 26 de ani pot face vaccinul HPV gratuit (până acum, gratuit era doar pentru ambele sexe până la 18 ani și pentru femei până la 26). De la 26 la 45 de ani, e compensat 50% pentru femei.
⚠️ Ca și la vaccinul gripat, trebuie să fii asigurat(ă) ca să primești gratuit sau compensat.
⚠️ 26, respectiv 45 de ani înseamnă 27 de ani fără o zi, respectiv 46 de ani fără o zi.
10 lucruri esențiale despre mamografie
De la Cât durează?, Pentru ce tip de țesut este utilă?, Care e diferența între mamografia 2D și cea cu tomosinteză?, până la Doare?. Am făcut un interviu cu dr. Carmen Lisencu, de la Institutul Oncologic din Cluj, unul dintre cei mai buni senologi de la noi.
Cum poți să faci mamografie gratuit
La începutul anului am scris despre screeningul pentru cancerul de sân, pentru care nu avem un program național organizat, dar avem investigații decontate (ecografie, mamografie 2D – pentru ambii sâni!) și pentru femeile asigurate, și neasigurate, astfel:
În pachetul de Prevenție, doar dacă nu ai simptome (vezi detalii în Ghidul Asiguratului, pagina 12):
și ecografie, și mamografie anual, pentru femeile de 18-49 de ani cu risc înalt de a face cancer de sân
doar mamografie o dată la 2 ani, pentru femeile de 50-69 de ani.
În pachetul de investigații pentru Suspiciune Oncologică (pe bilet trebuie marcat „SO”) – dacă medicul de familie sau specialistul depistează niște semne care ar putea indica un cancer, îți dă bilet de trimitere pentru spital, unde ai dreptul să faci toate investigațiile necesare și să ai un diagnostic în maximum 28 de zile.
Dacă ai simptome și ești asigurată, indiferent de vârstă, medicul de familie îți dă trimitere către specialist (oncolog, chirurg, ginecolog – toți cu competență în senologie imagistică), care decide dacă ai nevoie de ecografie și/sau mamografie, cu/fără biopsie.
Esențial:
Investigațiile din pachetele de Prevenție și Suspiciune Oncologică se fac peste plafon, adică indiferent dacă mai sunt sau nu „bani de la Casă” în luna respectivă. Doar că – și asta e marea ironie a sistemului românesc – nu prea ai unde să faci mamografia de prevenție (îți spun mai jos cum afli unde se fac).
⚠️ Pentru mamografie ai nevoie de recomandare scrisă de la medicul de familie/ginecolog/oncolog – fie că e un bilet de trimitere ca să faci gratuit, fie că e o scrisoare medicală simplă, dacă medicul nu e în contract cu Casa, nu te încadrezi la Prevenție sau Suspiciune Oncologică sau dacă vrei să faci cu plată. Dar nu poți intra pe ușa clinicii să ceri pur și simplu o mamografie.
O ecografie de sân poți face și fără trimitere.
Mențiune: și mamografia cu tomozinteză (așa numita „3D”) este gratuită, dar numai dacă ai deja un diagnostic de cancer de sân.
De știut: există niște standarde europene pentru programe de screening organizate la nivelul unei țări, care spun că mamografia ar trebui să înceapă la 45 de ani. Țările UE sunt însă libere să aleagă dacă urcă sau coboară acest interval, în funcție de populație și capacitatea de screening și diagnostic. La noi, pentru femeile asimptomatice și fără risc înalt, se face de la 50 de ani.
La nivel individual însă, cred că ai auzit și tu că mulți medici recomandă să începi mamografiile la 40 de ani. Știu, e confuzant. Ce vreau să spun e să vorbește cu medicul de familie sau ginecolog despre investigația cea mai potrivită pentru tine, în funcție de vârstă, starea de sănătate și istoricul familial (dacă mama sau bunica ta au avut cancer de sân, riscul tău e mai mare decât al populației obișnuite).
Unde faci o mamografie gratuit?
Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) a lansat săptămâna trecută iMedico, o aplicație în care poți vedea spitalele și clinicile private unde poți face mamografie gratuit, în fiecare județ. Nu poți vedea, din păcate, și dacă mai au fonduri în luna respectivă (CNAS n-a găsit încă un sistem prin care să transparentizeze această informație), dar primești numărul de telefon, cu apelare direct din aplicație, și adresa, care ți se deschide în Maps.
Știu că pare simplu – și e, din punct de vedere tehnic (au fost vreo 200 de ore de muncă și a costat câteva mii de euro) –, dar nici măcar aceste informații nu erau publice până acum. Iar a trebuit să facă o organizație de pacienți, cu finanțare din pharma, treaba statului.
Ce admir la această inițiativă e că FABC nu a luat de bun excel-ul publicat de vicepreședinta CNAS în primăvară (în premieră, și nu pe site-ul CNAS, nici măcar pe pagina de Facebook), care cuprindea aceste clinici, ci a sunat la toate ca să verifice.
Așa a aflat că în 2024, în cinci judeţe (Călăraşi, Giurgiu, Ialomiţa, Vâlcea, Vrancea) nu s-a făcut nicio mamografie sau ecografie mamară gratuit, prin Casă, ceea ce arată că nu sunt furnizori în contract (din varii motive: uneori nu există mamograf, alteori nu există medic care să le interpreteze sau, pur și simplu, „privații” nu „au cumpărat” acest serviciu de la Casă).
În altele – deși apărea câte un furnizor –, aflau că, de fapt, nu lucrează cu Casa, culminând cu Brăila, unde pe listă există un cabinet individual, dar care nu e de găsit pe net/ la telefon.
Acum, pentru aplicație, FABC va primi de la CNAS lista furnizorilor ori de câte ori se actualizează și va continua să ofere mentenanță aplicației.
Din păcate, după doar o săptămână de funcționare, FABC a primit feedback de la femeile care au încercat să se programeze că mulți furnizori pun piedici: fie nu fac programări prin telefon, fie au oprit pur și simplu programările pentru că nu fac față.
Poți descărca aplicația din Google Play, Apple Store sau poți merge pe site (apasă mereu pe „Pasul următor”).
Util: dacă găsești un spital sau o clinică care apar în contract cu Casa, dar refuză să îți facă o mamografie pe bilet de Prevenție sau Suspiciune Oncologică (care se fac peste plafon), sesizează aici.
⚠️ Ecografii mamare gratuite și consultație pentru femeile neasigurate și cu venituri sub 3.500 de lei/lună se pot face în București, la Policlinica Socială Baba Novac. Ca să verifice că nu ești asigurată, folosesc site-ul Casei, iar ca să arăți tu că ai venituri sub acest prag îți trebuie o adeverință de la ANAF sau de la locul de muncă. Locurile sunt limitate, dar în acest moment există disponibilitate. Inițiativa face parte din Ancora - Alături de tine, un program de prevenție și depistare precoce a cancerului de sân, al Asociației Pe Scurt.
Două clarificări de la CNAS
După ultimele ediții, în care am vorbit despre schimbările din sistemul de asigurări (aici și aici), am cerut niște clarificări de la CNAS, respectiv:
Dacă ești neasigurat și nu ai venituri, dar ai fost încadrat într-un Program Național de Sănătate (ai diabet, o boală rară, neurologică, insuficiență hepatică – vezi lista la pagina 42 din Ghid), devii automat asigurat, dar trebuie Tu să ceri o adeverință de la medicul curant, care atestă înscrierea în Program și s-o duci / s-o trimiți la Casa Județeană de Sănătate. Informația nu se transmite automat.
Același lucru dacă ai primit un certificat de handicap – tu trebuie să duci / trimiți o copie la Casă.
De acum, Casele Județene de Sănătate au o zi pe săptămână program cu publicul până la 18, tocmai ca să poți depune astfel de adeverințe – mergi pe site, la Contact/Program de lucru cu publicul.
Resurse
OncoRCP, o platformă educațională pentru pacienții cu cancer, care explică traseul (medical și emoțional) și răspunde unor întrebări pe care aceștia nu și le pun uneori, pentru că nu se gândesc încă la ele, a explicat Andi Cârlan, navigator de pacienți și el însuși pacient cu cancer: De ce e nevoie de un kinetoterapeut în timpul chimioterapiei? sau Ce alte consulturi medicale ar trebui să faci, odată ce ai primit diagnosticul?. (Când vă faceți cont, ignorați codul acela de pe homepage). Andi a filmat clipurile video în timpul propriului tratament cu chimioterapie.
C.O.M.P.A.S. Andi este și președintele nou-înființate asociații C.O.M.P.A.S., care își propune integrarea navigatorilor de pacienți în sistemul medical din România. (Despre ce rol au aceștia am scris mai demult aici, iar cu Andi vom vorbi într-o ediție viitoare.) Ca să primească gratuit ajutorul unui navigator, o persoană diagnosticată cu cancer trebuie să contacteze proiectul Navicare. În curând, C.O.M.P.A.S. va publica și un registru al navigatorilor din România și o cerere de navigare, tot gratuit, pe site-ul propriu, deci țineți-l aproape.
Unde arunci medicamentele expirate în București. De ceva timp, nu mai poți duce medicamentele expirate la farmacie, ci doar la spitale, într-un un anumit program. Vezi aici lista pentru București (nu sunt toate spitalele, dar majoritatea da).
Meniu ieftin și corect, construit cu un medic în nutriție. Fosta mea colegă de la DoR, Georgiana Ilie, are de câțiva ani un newsletter săptămânal care te ajută să-ți faci meniul în avans pe o săptămână și să te încadrezi într-un buget rezonabil. Aici a creat unul în parteneriat cu un medic în diabet și nutriție, adaptat schimbărilor de sezon și de prețuri.
Recomandări + bilete cadou
Prea Sărac. E o serie audio de 6 episoade, despre ce înseamnă să trăiești cu lipsuri și despre impactul și rușinea care vin odată cu asta. E făcut de câțiva dintre foștii mei colegi de la DoR, iar gazda este Andreea Vîlcu, de la a cărei poveste personală a pornit totul – și garantez că, Andreea fiind Andreea, e mai amuzant decât ți-ai putea imagina, dar asta nu înseamnă că nu te râcâie pe interior. Am ascultat primul episod la un loc cu vreo 80 de oameni, care au aplaudat peste 1 minut la final. Aici e primul episod (îl găsești și în orice aplicație de podcasting).
Politică la minut, cu Răzvan Petri și Vlad Adamescu, doi politologi tineri care au explicat mai bine ca nimeni alții ce ni s-a întâmplat (politico-electoral-social) în ultimul an. Podcastul e găzduit de Recorder, iar primul episod răspunde la întrebarea: Sunt muncitorii străini un pericol pentru România? P.S. e un podcast cu bibliografie la final, just sayin’.
Oamenii Dreptății, 15 noiembrie, București. E un spectacol de live storytelling pe care îl recomand cu două mâini și care are loc doar o dată pe an. Prin puterea poveștilor personale și a momentelor artistice diferite (teatru, muzică live), pe scenă se construiesc spații de conversație și de dialog interior, pe subiecte precum justiție, etică, migranți, inegalitate socială, siguranța femeilor, dreptul la educație și altele. Bilete sunt aici.
Am și eu două bilete de dat cadou, primilor doi care dau reply la acest mail și îmi recomandă, la rândul lor, un film, o carte sau un spectacol.
TATA, pe HBO Max și în câteva cinematografe din țară (încă). Un documentar despre o jurnalistă din Moldova, înstrăinată de tatăl ei plecat la muncă în Italia, care descoperă că acesta era abuzat de angajatori. Încearcă să-l ajute, iar asta redeschide rănile trecutului, marcat de violență acasă – e povestea familiei ei, dar și a unei întregi generații.
Mulțumesc, ne citim luna viitoare. Nu uitați de biletele la Oamenii Dreptății!
Ghidul neasiguratului e o idee excelenta, felicitari pentru initiativa; aveti deja un timeline pentru ele?